江华瑶族自治县妇幼保健院行政处罚情况

行政处罚决定书文号：江医保处字〔2025〕第12号

处罚类别：罚款

处罚决定日期：2025年7月21日

处罚内容：1.责令改正违法违规行为，约谈有关负责人；2.责令退回损失医保基金4210.91元；3.处造成损失金额1.5倍的罚款计6316.37元。

罚款金额：6316.37元

违法违规行为类型：违规使用医保基金

违法违规事实：2023年6月至2025年6月期间，存在以下事实：未严格执行《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省职工基本医疗保险实施办法>的通知》（湘政办发〔2022〕66号）规定，收治了贝某某等39人次“肥胖症”患者并违规进行门诊统筹报账、刷取职工医保个人账户，医疗总费用4450.48元，将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，涉及门诊统筹基金1776.95元，涉及职工医保个人账户金额2433.96元，造成医保基金损失共计4210.91元。

处罚依据：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第十四条第四款等相关规定

处罚机关：江华瑶族自治县医疗保障局