江华瑶族自治县民康医院有限公司

行政处罚情况

行政处罚决定书文号：江医保处字〔2024〕第01号

处罚类别：罚款

处罚决定日期：2024年7月1日

处罚内容：对当事人违规使用医疗保障基金行为，责令改正，并退回损失医保基金50254.35元；约谈有关负责人；处造成损失金额36159.45元1倍的罚款36159.45元（自查自纠违规医保基金14094.90元免予处罚）；责令一个月内退还个人自付费用23056.15元给原缴款者，逾期无法退还的，上缴国库。

罚款金额：36159.45元

违法违规行为类型：违规使用医保基金

违法违规事实：当事人于2023年6月至2024年3月期间，在部分住院病人医疗收费方面存在重复收费、超标准收费、分解项目收费等违规问题，涉及违规金额73310.50元，造成医保基金损失50254.35元（包括当事人自查自纠违规医保基金14094.90元），个人自付费用23056.15元。

处罚依据：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第八条第五项的相关规定

处罚机关：江华瑶族自治县医疗保障局