2019年，全县卫生计生工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，践行“两个维护”，全面加强党的领导，按照党的卫生与健康工作方针，全面推进健康江华建设，坚持稳中求进工作总基调，抓重点、补短板、强弱项，深化医药卫生体制改革，大力实施健康扶贫工程，预防控制重大疾病，提高医疗卫生服务质量，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，积极应对人口老龄化，进一步调动医务人员积极性，不断增进人民群众健康福祉，为全面建成小康社会打下坚实的健康基础，以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。重点做好以下十个方面工作。

1.全面加强党的建设。全县卫计系统要切实提高政治站位，坚决践行“两个维护”，强化“四个意识”，坚定“四个自信”，始终在思想上政治上行动上自觉同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。要认真学习贯彻新时代党的建设总要求，以党的政治建设为统领，全面推进全系统党的政治、思想、组织、作风和纪律建设，把制度建设贯穿其中。要深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化。加强全系统党建工作，各级党组织书记要认真履行“书记抓,抓书记”的主责，把新时代党建放在心上、扛在肩上、抓在手上，着力抓党建促发展。要深入推进基层党组织“五化”建设，扎扎实实开展好支部党建各项工作，充分发挥党支部战斗堡垒作用，提升支部的凝聚力、创造力、战斗力。特别是乡镇卫生院要按照程序和要求发展党员，提升党组织组建率。加强全系统党风廉政建设工作，坚决履行从严治党主体责任，落实党风廉政建设责任制，持之以恒正风肃纪，全面开展医疗卫生领域商业贿赂专项整治和“二级机构集中整治年”活动，严查违规违纪问题，问责失职失言行为，塑造行业清风正气。继续推进以“三必须、三不准”为抓手的医德医风建设，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，重点整治违规“大处方、大检查”行为，严惩发生在群众身边的腐败和作风问题，建立健全长效机制，塑造行业良好形象。加强全系统意识形态工作，牢牢把握意识形态工作主动权，认真履行意识形态工作责任制，牢固树立干部职工为民服务宗旨意识，旗帜鲜明地和各种错误言论做斗争。抓好互联网阵地建设，各医疗卫生单位要对本单位的门户网站、微博和微信公众号等新媒体全面开展安全隐患排查和专项整治，从管理和技术上强化网络安全保护措施，确保全系统网络信息安全可控。

同时，要深入贯彻落实省委《关于大力提倡求真务实真抓实干集中整治形式主义官僚主义的意见》精神，坚持一切从实际出发，实事求是，改进检查考核、狠抓调研实效。严格执行永州市人民政府“双十条”（即提升执行力十条规定、提升执行力十项改革），倡导雷厉风行、立说立行的良好作风。对事关人民群众健康的事，一定要急事快办、特事特办，不等不靠、不推不拖，快捷高效落实。对卫生计生改革攻坚任务，要咬定目标、倒排工期、限时完成。特别是领导干部要带头抓落实，当好实干家，对部署了的工作要身先士卒、亲力亲为，确保一抓到底、抓出实效。

2.持续深化卫生服务供给侧结构性改革。制定出台“三医联动”实施方案，围绕“五项制度”关键环节，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。分级诊疗制度方面。按照“区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开”的要求，以分级诊疗和医共体建设为抓手，发挥医保政策的引导作用，充分调动和发挥现有卫生资源作用，实现全县医疗卫生资源优化整合，提档升级。突出抓好学科建设，夯实基层服务网底，进一步提升医疗资源的可及性，进一步提升基层门诊住院量占比。重点发展“县乡一体化、乡村一体化”的医疗共同体，进一步明确医疗集团或医共体所负责的网格区域，牵头医院和各级各类医疗卫生机构分工协作，探索为网格内居民提供涵盖“防、治、康、管”全程连续性的服务模式。对医共体实行整体监管，持续深入推进“县域医共体 我们在牵手”行动，激发优质资源下沉到基层的主动性和积极性，确保医疗质量和服务水平同质化。通过建立县乡村一体化服务体系，构建县域医疗集团，打破现有束缚基层发展的政策瓶颈。现代医院管理制度方面。巩固公立医院破除以药补医成果，完善医院章程，提升管理效率和水平；着力在完善医疗质量管理和临床诊疗规范上见成效，坚决控制医疗费用不合理增长；针对本地区疾病谱特点，重点发展群众急需的医疗技术和重点学科；加强考核评估，优化公立医院绩效考核机制。全民医保制度方面。通过加强与医保等部门的联动，建立密切配合、高效规范的工作机制，在“总额预付、目标管理”的前提下，积极探索在基层医疗机构推进“门诊统筹，住院包干”的医保支付方式改革，在县级医疗机构推进“总额预付、自费控比、超支自担、结余留用”的医保支付方式改革，鼓励医疗机构按单病种和DRGs（疾病诊断相关分组）付费。药品供应保障制度方面。巩固国家基本药物制度，积极落实国家相关政策，让政策红利及时惠及群众，各医疗机构要按规定优先配备使用基本药物。探索开展药品耗材带量采购，进一步挤压药品价格虚高水分。探索药品“县域统筹，集中配送，县乡村同目录供给”的改革。建立短缺药品供应保障工作会商联动机制，健全监测预警体系，开展药品使用监测和临床用药综合评价。综合监管制度方面。深化“放管服”改革，强化属地监管责任，加强事中事后监管能力建设，健全监管执法队伍，强化监管对象主体责任，积极稳妥推进综合监督执法机构改革，借助信息化手段，加强全过程监管。开展医疗机构不良执业行为和抗（抑）菌制剂专项整治，加大对医疗违法、医保违法行为以及违规宣传使用消毒产品、儿童近视康复、生活饮用水卫生、医疗废物废水等重点领域的监督整治力度。推进征信体系建设，逐步建立卫生计生信用监管机制。

在推进“五项制度”改革的基础上，要切实按照“两个允许”要求，积极稳妥推进医疗机构薪酬制度改革，完善工资正常调整机制，健全激励约束机制，着力体现医务人员技术劳务价值。要着重抓好对省卫健委等5部门印发的《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》的宣传贯彻，加强与编办、人社、财政、医保等相关部门的衔接，落实政府主体责任，完善财政投入机制，健全长效补偿机制，落实人员编制标准，改进基层医务人员招考办法，落实绩效工资政策，合理核定绩效工资总量和水平，扩大内部分配自主权。

3.全力推进脱贫攻坚、健康扶贫等惠民工程。全力推进脱贫攻坚，2019年是全县脱贫攻坚工作的巩固提升之年，全系统要始终把脱贫攻坚作为最大的政治任务，坚持现行标准，坚持问题导向，狠抓责任、措施和任务落实。要全力以赴做好脱贫摘帽国检相关工作，做好国家抽查必检的准备，保持工作推进的力度不减、节奏不变、标准不降。严格按照“三集中”要求，把提升“三率一度”、防范“小概率”事件作为重点，强化扶贫工作队和帮扶责任人责任落实，深入开展结对帮扶走访，进一步做好政策宣传、完善建档立卡、完善档案资料，扎扎实实抓好脱贫攻坚各项工作。全力推进健康扶贫，狠抓各项政策措施的落实，巩固和加强综合保障水平。全面推进大病专项救治工作，2019年贫困人口大病集中救治病种扩大到27个，到2020年进一步扩大到30个。全面做好慢病签约服务管理，对建档立卡贫困人口实现应签尽签，做到签约一人、履约一人、做实一人。全面做好医疗保障扶贫，实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖，全面落实“三提高、两补贴、一减免、一兜底”，“健康扶贫三个一批”和“先诊疗后付费”“一站式”结算。加强“一站式”结算信息系统与省健康扶贫信息管理系统的对接，确保信息共享，提高信息录入的及时性、准确性和规范性。完成县人民医院呼吸内科与肾内科建设项目，强化人才与技术同质化培训。规范定点医疗机构诊疗行为，将贫困人口个人自付医疗费用控制在可承受范围之内。结合乡村振兴战略和“厕所革命”，开展好人居环境整治行动，力争卫生厕所普及率100%。

继续打造卫生惠民工程。全力推进全县基层医疗卫生机构标准化建设，实现基层标准化医疗卫生机构全覆盖。为7000名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查，为3500名孕产妇实施免费产前筛查，为3.54万农村65岁以上老年人提供免费健康体检。开展尘肺病等重点职业病的基本医疗救治救助。做实家庭医生签约服务，提高签约质量，加大对孕产妇、婴幼儿、老年人和残疾人等重点人群签约服务力度，以高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等重点疾病防治为重点，加强健康管理，建立早期筛查和早诊早治长效机制，提高家庭医生服务能力和影响力。探索实施肺结核综合防治，对65岁以上老年人和糖尿病患者实行免费肺结核筛查，对传染性肺结核患者实行传染期免费治疗管理，应筛尽筛，应治尽治，应管尽管。

4.扎实做好公共卫生和重大疾病防控工作。持续提升基本公共卫生服务均等化水平，重点抓好居民健康档案真实性核查，做实做细公共卫生服务项目，着力提升群众的满意度、获得感。广泛开展“三减三健”、健康场所建设等健康促进活动。加强重大突发事件紧急医学救援工作，推广普及公众急救知识技能。完善疾病预防控制体系和保障机制，密切关注威胁人民群众健康的重大疾病发展形势，加强流行病学调查，严防严控传染病疫情，确保不发生因防控不力导致的传染病暴发疫情，有效应对各类突发公共卫生事件。完善疾病预防控制体系和保障机制。加强学校卫生工作，巩固与教育等部门的联防联控机制，重点防控以结核病为重点的学校传染病疫情，开展儿童青少年近视防控工作，高度关注儿童心理健康问题。落实免疫规划，加强预防接种服务规范管理，确保接种质量安全，有效控制疫苗针对性疾病的发生。扎实做好饮用水卫生监督监测工作，落实城区管网末稍水水质监测结果定期公示制，加强与水利、住建、环保等相关部门的信息沟通、反馈。开展遏制艾滋病性传播专项行动，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，加大艾滋病检测发现和治疗管理力度，加强男男同性恋、老年人等重点人群的干预，努力遏制经性途径传播的上升趋势。加大职业病防治力度，要继续救治存量、遏制增量，推动建立职业病防治与安全生产一体化的监管体系，重点强化各级政府监管领导责任、明确卫计部门的监管综合责任和相关部门监管执法责任、压实用人单位主体责任，提升防治机构服务能力，加强职业病防治科技支撑和宣教培训，提高全社会职业健康意识。深入开展爱国卫生运动，倡导文明健康的生活方式。加强食品安全风险监测和分析研判，健全食源性疾病监测和溯源机制。

5.着力提升医疗卫生服务能力。实施新一轮县级医院服务能力提升工程，重点发展多发病、慢性病、感染性疾病等诊疗能力，力争县域居民90%的疾病能在县域内解决。强化学科建设，促进人才队伍培养。加快县人民医院创建三级医院、县妇幼保健院创建二甲医院、白芒营镇中心卫生院创建二级医疗机构步伐，大力支持县中医院扩建。做好县人民医院与县第一人民医院合并工作，推进一院两区协同发展。广泛开展优质服务基层行活动，放开基层服务，发展特色专科。各医疗卫生机构要根据区域内居民发病的疾病谱，拟定专科发展方向，提倡区域内专科专业同质发展。要多渠道提高村医收入待遇，探索建立村医养老机制和村医退出机制，使村医队伍得到良性发展，进一步激发基层活力，夯实村级“网底”，提升基层能力，更好地履行群众家门口的健康守护者职责。同时，要把医疗卫生质量安全放在更加突出的位置，打造平安医院，狠抓医疗质量安全管理核心制度的落实，确保不发生大的医疗安全责任事故。要营造无偿献血良好氛围，确保临床用血供应和安全。

6.大力发展“互联网+医疗健康”。贯彻落实省政府办《关于促进“互联网+医疗”健康发展的实施意见》，围绕建设、应用、安全等重点环节，推动落实部门责任，抓紧建立相应工作机制，形成工作合力。以优化整合、资源共享为重点，推进县级全民健康信息平台建设，尽快实现信息基础服务、标准发布服务、大数据存储服务、共享协同服务、分析决策服务、便民惠民服务等功能。以便民利民为重点，推广“互联网+”应用，开展家庭医生签约、远程医疗会诊、远程教学、远程咨询、预约诊疗等医疗活动，提升优质医疗资源的可及性；加强远程医疗应用，提高远程会诊、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程病理诊断等诊疗次数，提升基层群众优质医疗资源的获得感；积极协调医保等部门，制定开展远程医疗活动的价格政策。要进一步落实国家信息安全战略，着重研究在大数据环境下，加强敏感数据防泄漏的监测、防治、预警能力建设，加强大数据安全及个人隐私保护。要聚焦群众办事和接受医疗健康服务等方面的堵点，完善“互联网+政务服务”，进一步梳理政务服务事项和权力清单，进一步推进政务信息系统整合共享，在简化环节、优化流程等方面持续改进，真正实现“马上办网上办就近办一次办”的便民效果。

7.稳步促进人口均衡发展与健康老龄化。加强人口监测和形势分析，完善人口信息采集机制，进一步提升信息的准确性。加大生育科学知识的普及力度，协调推进公共场所母婴设施建设。加强母婴安全保障，严格执行母婴安全五项制度，加快推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，巩固全县母婴安全的良好局面。建立健全县、乡、村三级出生缺陷综合防治网络，力争全县出生缺陷发生率继续保持下降的良好态势。进一步完善出生人口性别比综合治理机制，广泛开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动，继续做好“两非”典型案件查处工作。加大计划生育特殊家庭精准帮扶力度。积极应对人口老龄化，着力提升老年人的健康寿命和生活质量。大力发展多种形式的医养结合服务，提升老年健康管理水平；加快推进整合型老年健康服务体系建设，构建适老健康支持环境；加强老年健康促进与教育培训，提高老年人健康素养，树立积极健康老龄观；协调推动养老产业发展，满足老年人多样化需求。

8.振兴发展中医药事业。深入学习贯彻习近平总书记关于振兴发展中医药的重要论述，充分发挥中医药的独特优势。稳妥开展好中医医术确有专长人员医师资格考核报名审核工作。加大基层中医药服务能力建设力度，扎实开展中医药人才培养和科研创新项目。深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，力争70%以上村卫生室能够提供中医药服务。抓好“全国基层中医药工作先进县”复审工作，确保通过验收。全面开展中医药适宜技术推广与应用，加强对瑶医药文化的发掘、整理、保护、传承等工作，积极推广瑶族医疗技术项目和瑶医药特色养生保健技术。

9.统筹推进计生协事业改革创新发展。2019年是计生协深化改革工作的关键之年。全面建设健康江华，需要统筹协调各级计生协发挥更大更重要的作用。要大力支持计生协改革，建立健全推进改革的领导机制和工作机制，把握改革方向，指导制定和完善改革方案，积极协调争取党委政府和相关部门支持，确保计生协机构稳定、队伍加强、职能优化。按照政府机构改革和职能转变的有关要求，认真研究将直接面向群众、服务性强，计生协能够做、做得好的工作交给计生协去做。通过政府购买服务、委托承接等方式，拓展计生协参与卫生计生服务的领域。

10.切实强化卫生支撑保障。加强人才队伍建设。进一步加大人才引进招聘力度，落实人才优惠政策，力争在人才总量和高级人才上有所突破。健全医疗卫生系统高层次人才信息库，完善人才评价考核机制。全面开展“好医德、好医术、好医生”三医联评活动，广泛开展各类卫生技能竞赛和技术比武活动。深入开展基层全科医师转岗培训和“3+2”助理全科医生培训，完成全科医生培养培训任务。加大乡村医生本土化培养力度，落实好农村订单定向免费培养医学生招录任务和就业、编制政策。提升法治化水平。全面推进依法行政，加强医疗机构依法执业和依法管理，强化公立医院法治建设；加强卫生计生领域相关标准、规范性文件管理；加大政务公开力度，对事关群众切身利益、相关机构和个人权利义务的重大行政决策，要进行合法性、公平性审查，采取必要的方式充分征求意见，并加强政策解读，让行业和群众看得到、看得明白。加强宣传引导。围绕庆祝新中国成立70周年主题，全面宣传卫生计生工作成就，全方位展示卫生计生领域的历史性变化、人民群众获得的健康实惠。强化新闻宣传，围绕中国医师节、中国护士节等重大节日，加强同主流媒体合作，弘扬行业正能量，营造浓厚的宣传氛围，激发卫生计生工作者的工作动力。维护稳定大局。加大社会治安综合治理和安全生产管理力度，经常性开展大检查大排查，加强在建工程、消防、特种设备和车辆、易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、病原微生物实验室生物安全等管理。抓好重大治安案件、群体信访工作，积极排查、疏导和化解矛盾，特别要做好全国“两会”期间信访维稳工作，确保无进京非访登记和重复越级上访，无省级以上集体访，无极端恶性事件。推动扫黑除恶专项斗争向纵深发展，做好自查整改工作，强化对肇事肇祸精神障碍患者管理服务，做到守土有责、守土尽责，切实保障广大医务人员和人民群众的安全感、幸福感，为卫生计生事业发展奠定坚实的安全稳定支撑。要进一步加强综治民调工作，强化宣传引导，压实民调工作责任。抓实抓好台账数据库建设，要在2018年的基础上，按照任务要求，更新责任台账，确保全系统不漏一人、不少不错一个电话号码，为2019年的综治民调工作打下坚实基础。